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10個不能錯過的流感疫苗新消息 (2020.10 開打)

張益豪耳鼻喉專科診所 邱恩碩院長 撰寫
張益豪耳鼻喉專科診所 院長張益豪醫師 校稿
2020.07.17 最新更新

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還記得嗎!? 201911月,台灣的公費流感疫苗從「三價」全面升級為「四價」流感疫苗! 今年又有了重大的突破喲,那就是,今年疾管署引進了國外目前慢慢變成主流的「細胞型」培養的四價流感疫苗,所以呀,今年的公費流感疫苗共有三種品牌,「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗」、「法國Sanofi的巴斯德四價流感疫苗」與「國光」這三種。 所以今年的公費與自費流感疫苗施打選擇,會變得比往年更加複雜喲,就讓專業的醫師來幫您分析分析如何選擇吧~~

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[ 重點中的重點 ]

Q1: 我的小女兒準備接受施打時是210個月(未滿三歲),我該讓他接受公費施打,還是自費施打呢?該選哪一種類的疫苗呢?

A1: 恭喜妳,讓她打公費流感疫苗就好。因為六個月~未滿三歲的小朋友,目前全台灣只有巴斯德四價流感疫苗這個品牌可以施打(請看上圖紅色框框),所以他去打公費疫苗時,醫護人員一定是會安排「巴斯德」來施打。 如果滿三歲,就會是隨機安排施打喲(可能會打到國光、巴斯德或者是新型的細胞型輔流威適。)

 

Q2: 那今年2020年幾月會開始開打流感疫苗呢?

A2: 初步消息為2020.10.05 週一開打,詳細的準確時間,會在日子近一點時才跟大家更新喔。所以爸爸媽媽可以先推算一下,十月施打時,你的寶貝小孩年紀多少了,是不是符合上面提到的狀況喔。 想知道最新消息,可以追蹤此篇文章,會不定期更新。

 

Q3: 聽說今年公費流感疫苗有新貨新款新疫苗?!

A3: 是的,您沒聽錯!! 公費流感疫苗2018年為三價,2019.11月全面換成四價,公費疫苗有「國光」及「巴斯德」這兩種品牌,隨機出貨,民眾無法選擇品牌。而今年,政府再次引進「新的」疫苗「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗」。所以今年公費流感疫苗會有三種,「東洋藥廠引進的輔流威適新型細胞型四價流感疫苗」、「法國Sanofi的巴斯德四價流感疫苗」與「國光」這三種,也是隨機出貨,民眾無法選擇品牌。當然,如上面所提,如果你的寶貝小孩未滿三歲,醫師會安排施打法國Sanofi的巴斯德的。

謎之音: 你知道如果今年打到公費「新型」的細胞型疫苗,你省下多少錢嗎?繼續看下就知道了~~

 

Q4: 「新型的細胞型」四價流感疫苗,是不是更安全,因為他不是用「蛋」培養的。

A4:  201810月起,台灣疾管署與醫界已經更新「對蛋過敏者」,可以接受「蛋培養」的流感疫苗(巴斯德、GSK與國光都是蛋培養),所以 2018年起「對蛋過敏」已經不是「流感疫苗」的排除施打對象了。但國人還是有不少民眾心存擔憂,所以還是遲遲沒有跨出施打流感疫苗的一步,而今年有一個新的「細胞培養的」流感疫苗,民眾又多了一個選擇唷。而且很棒棒的是,公費疫苗裡面也有這款唷,政府是不是很用心很給力呀!!

備註:以下為政府對於對蛋過敏的回應:

https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/AHwuigegBBBmuDcbWkzoGQ?uaid=ZMIVhS5s3XzXd5VbSTLcJw

 

Q5: 我符合公費流感疫苗的條件,我適合打「新型的細胞型」非蛋培養疫苗嗎?它的副作用是否比其他家的多呢?

A5: 「新型的細胞型流感疫苗輔流威適」的的副作用與禁忌症,基本上與其他流感疫苗大同小異(注射部位疼痛、局部紅腫等等),所以如果滿三歲以上,基本上是可以接受施打的,當然,施打前會由醫師再次評估確定沒問題之後才安排施打。

 

Q6: 聽說今年流感疫苗會變貴?是真的嗎?聽說新型的細胞型流感疫苗更貴?!

A6: 因為眾多外在因素,確實部分的疫苗廠商的成本大幅度提升,所以市場終端的價格今年預期勢必會調漲,所以民眾如果今年看到流感疫苗比去年貴,請不要太驚訝 (當然有部分診所,像是台北很多診所去年已經調整到1000~1200,已經調整過的,今年也許就不會再調整了)。至於新型的細胞型流感疫苗,今年價位大約會在 1400~1600元左右。

 

Q7: 到底是要打一劑量還是兩劑量呀?!我怎麼總是傻傻分不清楚?那新型的呢?要打幾劑?

A7: 來來來,冷靜下來,記住兩個重點,「身平第一次打」+「未滿九歲」兩個條件者,建議施打兩劑。由於未滿9歲的幼童若首次接種疫流感苗時僅接種一劑,無法產生足夠抗體,因此家中如有未滿9歲+首次接種流感疫苗的幼童,應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗,以獲得完整保護力,呼籲家長千萬不要嫌麻煩,或心疼寶貝要多挨一針,接種完整兩劑疫苗才能讓疫苗達到最大保護效果。

至於新型的「非蛋」細胞型價疫苗,該施打一劑或兩劑的邏輯與規則,也是比照「蛋培養」的流感疫苗喲。不會搞混的。

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來幾個情境題: 

(1 ) 我的學生現在10歲了,從來沒打過,今年想打新型的細胞型疫苗,該打幾劑? 答案一劑!!

(2) 我女朋友的兒子現在7歲了,之前有打過GKS 三價流感疫苗,今年想打新型的細胞型疫苗,我該打幾劑? 答案一劑!!

(3) 我兒子去年打過兩劑的流感疫苗,今年8歲未滿九歲,今年也是要打兩劑嗎? 答案一劑!! 

(4) 我的孫子現在八歲快九歲,沒打過流感疫苗,202010月時,會滿九歲多,那要打幾劑? 答案一劑!! 

(5) 我小孩之前都打蛋培養的流感疫苗,今年想打新的非蛋流感疫苗,要打幾劑?  答案一劑新的!!

 

 

Q8: 到底要打全劑量還是半劑量?!  這題醫護人員比較會問?有些專業的爸媽也會問!

A8: 這題真的很專業! 2018年之前,年滿6個月以上未滿3歲之幼兒,每次的接種劑量確實為0.25m(半劑) 201810月起,巴斯德自費四價疫苗在台灣施打劑量就已經統一調整為 0.5ml(有經過安全合法的醫學驗證證明全量保護力更好),所以當時就有一個很好記的口號 One doe for all ages,不需要調整劑量喲!

後來2019年全台灣公費3價流感疫苗升級4價流感疫苗時,使得不少原本只有打公費疫苗的診所第一次接觸到「四價流感疫苗」,出現了轉換期與適應期,才會出現「到底要半量還是全量」的衍伸問題。 

相信今過一年的洗禮與磨合,今年全台灣的診所都很清楚,四價就是全量(0.5 ml)施打,打兩劑的民眾,兩次都是全量。打新型非蛋流感疫苗的,也是全量~~ 有沒有很好記~~ 

小編:其實這是個醫界福音,因為這樣可以大幅度減少醫護人員的負擔,比較不會搞混。

 

Q9: 為什麼新型的細胞型培養流感疫苗他有一個A型株跟其他品牌不一樣?!

A9: 可能原因有兩個,一個是因為「細胞培養的」疫苗的製作時間可以比較快,製成比「蛋培養」的疫苗來得快,所以可以在日子比較接近10月的時候,WHO再公布今年預測的菌株給疫苗廠商,讓他們快快去製作,也因此,其實有比較高的機率可以預測中該年度流行的菌株,當然這是邏輯,值得大家去觀察與証實。也因為製程比較短,所以全世界的流感疫苗大廠,確實是紛紛地在研發「細胞培養的」疫苗喲,這是未來的趨勢,相信不久的未來 GSK與巴斯德也會推出「細胞培養的」疫苗。

第二種可能是,礙於技術,可能這菌株只能在「細胞」中培養,而無法在蛋中培養(考倒醫師了,因為這已經有點偏向生技與企業的 know-how 了)

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Q10: 哪些人可以接受公費呢? 我該自費還是公費呀?!

A10:每年的公費施打條件都大同小異,在此先附上2019年的條件唷,大家參考一下。

  1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
  2. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生(含進修部學生與境外臺校,但不含補校)、少年矯正學校及輔育院學生、屬「中途學校在園教育」性質之兒童及少年安置(教養)機構學生,以及自學學生。
  3. 50歲以上成人。
  4. 具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]
  5. 孕婦及6個月內嬰兒之父母。 (孕婦跟哺乳都很推薦施打喲)
  6. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
  7. 安養、養護、長期照顧等機構對象。
  8. 醫事及衛生防疫相關人員。
  9. 禽畜業及動物防疫相關人員。

至於公費流感的施打,基本上還是會分梯次來施打喲,這樣才不會造成大塞車與擁擠呀~~

對於非屬上述公費對象的成人,則建議自費接種流感疫苗,自費接種流感疫苗所需費用由各醫療院所自訂,請洽各醫療院所詢問。

 

 

 

 

 

—下方為2019年的更新內容,喜歡探尋醫療歷史的人,可以繼續看下去—

  • 2019年我國因世界衛生組織延遲公布選株的結果,所以流感疫苗開始製作的時程也跟著延後,所以開打時程也比過往來得晚喲。
  • 公費流感疫苗2018年為三價,2019.11月全面換成四價,公費疫苗有「國光」及「巴斯德」這兩種品牌,隨機出貨,民眾無法選擇品牌。
  • 值得注意2019年的四價流感疫苗不分年齡均接種0.5mL劑型,3歲以下幼兒接種無須減半(所以大人小孩都是打一樣的劑量喲,其實2018年自費的巴斯德四價疫苗就是不分年齡都打全劑量喲,大家可以參考文章的最下方,One doe for all ages去年就已經更新此訊息了。但因為今年公費升級為四價,不少去年只打公費3價疫苗的診所,其實不知道這個消息。不少民眾去年是打 3價疫苗的,也可能不知道此重要訊息。)。
  • 今年自費四價部分:有兩個品牌「葛蘭素史克 GSK 」及「巴斯德」。2019年國光的四價疫苗全數供給公費施打,市面上不會有自費的國光四價疫苗。
  • 荷蘭格蘭素 GSK 公司疫苗因為 2019年沒有提供公費疫苗及公司政策問題,所以出貨時間較早,於2019年10月中已經陸續到貨部分診所,所以已經有部分民眾已經接受GSK四價疫苗施打。
  • 至於法國巴斯德疫苗2019有參加公費疫苗,所以與公費疫苗一起封緘檢驗,第一批出貨的時間為11/15,會陸續到貨各家診所。第二批出貨的時間約為12月中(可能會是 12月8日左右,還需要靜待進一步消息)
  • 巴斯德的疫苗數目多於荷蘭格蘭素 GSK ,所以市面上的疫苗大多還是巴斯德疫苗為主,GKS的數目相對較少,所以很多診所一下子 GSK流感疫苗就打完了。
  • 四價的公費國光疫苗今年僅能使用於3歲以上的兒童。未滿三歲的,醫師們會施打「巴斯德」四價疫苗。(未來國光是否會取得6個月~3歲的使用許可證,拭目以待)
  • 公費流感疫苗的開打時間點早已公布,分成三階段施打,第一波11月15日是高中職以下學生、醫事人員率先開打;12月8日起則針對65歲以上長者、學齡前幼兒開打;109年1月1日起,則開放其他接種對象施打。
  • 年紀未滿9歲,第一次接受流感疫苗的民眾,需接種2劑的疫苗注射,中間需要間隔至少四週。(研究指出未滿九歲首次接種疫流感苗時,僅接種一劑,無法產生足夠抗體,因此家中如有未滿九歲且首次接種流感疫苗的幼童,應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗,以獲得完整保護力)。當然,打兩次就會需要兩次的費用喔,有部份家長會誤以為是一支疫苗分成兩次打,只收一支的費用,這是天大的誤會喔。

 

 

————————– 以下為 2018.07.22 文章內容 ———————-

今天去參加了「流感防疫加碼再升級研討會」聽到了很多很重要的新觀念新消息喔,趕快來跟大家分享一下。過往年紀介於六個月到三歲的小朋友只能選擇三價疫苗,今年了多了四價流感疫苗的選擇給各位家長們喲,如果想給心愛的小孩更廣泛的防疫範圍,四價流感疫苗是您可以好好考慮的選擇。第二個特點是,這支四價疫苗不僅可以打在六個月到三歲的小朋友,而且是全劑量0.5mlg 施打(過往這年紀的民眾是施打 0.25ml 三價疫苗),不僅可以提供正完整的防疫力,更是可減少醫護人員操作過程中的劑量疏忽(應該給熱烈掌聲)

關於流感的知識,網路上文章相當的多,這裡就不再贅述,這裏只列出10個實用且最新的重點給您,讓身為爸媽的您們可以快速抓到重點,只花您3分鐘就可以了解~

  1. 今年法國 Sanofi 的巴斯德四價疫苗(Vaxigrip Tetra)可用於大於6個月的民眾。

  2. (過往6個月到未滿三歲,僅能接受3價疫苗,今年巴斯德四價疫苗已取得衛福部的許可,防疫接種對象已經從三歲下修到滿六個月即可施打)

  3. 年紀未滿9歲,第一次接受流感疫苗的民眾,需接種2劑的疫苗注射,中間需要間隔至少四週。

  4. (研究指出未滿九歲首次接種疫流感苗時,僅接種一劑,無法產生足夠抗體,因此家中如有未滿九歲且首次接種流感疫苗的幼童,應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗,以獲得完整保護力)

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  6. 巴斯德四價疫苗在不同年紀層的民眾接受的劑量皆為 0.5 ml

  7. (過往年滿6個月以上未滿3歲之幼兒,每次的接種劑量為0.25m,今年巴斯德四價疫苗的施打劑量皆為 0.5ml,所以有一個很好記的口號 One doe for all ages,不需要調整劑量喲)

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  9. 2018年流感季,民眾若想打四價流感疫苗,還是必須自費。

  10. (疾管署專家會議決議維持採購三價疫苗,衛福部最終定案今年公費流感疫苗仍採購三價疫苗,四價疫苗預定2022年納入公費接種。)

  11. 每年都應接受流感疫苗注射。

  12. (因流感疫苗僅能提供一段時間的免疫力,且每年流行的流感病毒株不盡相同)

  13. B型流感有兩種亞型病毒,且經常同時流行,如果疫苗預測失準,將會降低保護效果。

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  15. 四價疫苗防守範圍比三價廣泛(當然費用也比較昂貴)

  16. (四價疫苗可防禦 A+B,三價疫苗可防禦雙A+ B)

  17. 未滿六個月的嬰幼兒,不適合施打三價或四價流感疫苗喲

  18. (看診過程中,會遇到不少爸媽想給0~6個月的小朋友打疫苗)

  19. 打了流感疫苗之後,還是會得到一般的感冒

  20. (流感與一般的感冒的病毒株不同,所以接受流感疫苗後當然還是會感冒喔,只是可以降低得到流感的機率而已喔)ce7ff6c0de71bd16b35a31dc4fbfa9bd.png

  21. 打了流感疫苗之後,還是可能會得到流感,只是機率比較低。

  22. (咦!!那我打流感疫苗打心酸的喲?!不不不!!流感的病毒株種類相當多,而且會突變,所以流感疫苗僅能預防當年WHO預測容易流行的種類,並無法提供所有病毒種類的防護喔)

 

 

 

 

 

 

 



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